生理不順と生活習慣：思春期の女性に向けた基本知識
はじめに 10代の思春期は、心も体も大きく変化する時期です。その中で「月経」は女性の健康状態を映す大切なサインですが、必ずしも毎月規則正しく来るとは限りません。実際に「生理不順」や「月経トラブル」に悩む10代は少なくなく、友達や家族に相談できずに一人で不安を抱えてしまうこともあります。ここでは、生理不順の定義や原因、改善に役立つ生活習慣、そして婦人科受診の目安について、専門的な知見をもとに解説します。 生理不順の定義と思春期の特徴 厚生労働省によれば、一般的な月経周期は25〜38日の範囲に収まるのが正常とされます。 月経の異常パターン 24日以内：頻発月経 39日以上：稀発月経 出血が3日未満：過短月経 出血が8日以上：過長月経 この基準から外れる場合は「生理不順」と定義されます。 思春期の場合、初経から数年間はホルモン分泌が安定しないため、周期が乱れることが多く見られます。したがって10代前半の「生理不順」は、必ずしも病気ではなく発達の過程と考えられることもあります。 思春期に多い原因 ホルモンの未成熟 排卵に関わるホルモンが安定するまでには2
更年期と骨粗鬆症：骨の健康を維持する方法
骨粗鬆症の現状 骨粗鬆症は「骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気」です。日本では約1,300万人が骨粗鬆症と推定され、そのうち9割以上が女性です（骨粗鬆症学会 2022）。特に閉経後の女性はエストロゲン低下によって骨量が急速に減少し、50代以降で患者数が急増します。 骨粗鬆症の統計 患者数：約1,300万人（9割以上が女性） 閉経後10年間で骨密度は平均で約20％低下 大腿骨頸部骨折は65歳以上女性の寝たきり原因の第2位 50代女性の約30％が骨粗鬆症予備軍 骨粗鬆症の原因 ホルモンの影響：エストロゲンは骨吸収を抑制する働きがあり、閉経後はその保護効果がなくなる 生活習慣の影響：カルシウム不足、ビタミンD不足、運動不足、喫煙・飲酒 遺伝的要因：家族歴、体格（小柄な女性） 疾患や薬剤：甲状腺機能亢進症、ステロイド薬の長期使用など 症状と骨折リスク 骨粗鬆症そのものには自覚症状はありません。骨折によって初めて気づくことが多い病気です。 特に多い骨折部位：脊椎（圧迫骨折）、大腿骨頸部、手首 症状：背中の痛み、身長の短縮、背中の曲がり 影響：要介護や寝た
乳がん検診の重要性：自己検診から精密検査まで
乳がんの現状 乳がんは日本人女性で最も多いがんであり、年間約9万5,000人が新たに診断されています。そのうち約1万5,000人が命を落としています（国立がん研究センター がん統計2021）。発症のピークは40～50代ですが、30代から増加が始まるため、若い世代からの意識と検診が大切です。 乳がんのリスク要因 出産経験がない、初産が30歳以降 授乳経験がない 飲酒習慣（1日1杯未満でもリスク上昇） 肥満（閉経後は特にリスク増加） 家族歴（母や姉妹に乳がんがある場合、発症リスクは約2倍） 日本人女性の乳がんの特徴 欧米より若年での発症が多い 乳腺密度が高い女性が多い ホルモン受容体陽性のタイプが多い 早期発見のための検診 厚生労働省は40歳以上の女性に2年に1回のマンモグラフィ検診を推奨しています。 マンモグラフィ：X線で乳房を撮影。死亡率を20～30％減少させる効果が確認されている 超音波検査（エコー）：特に乳腺が発達している若年女性に有効。30代のスクリーニングにも活用 MRI：ハイリスク群（遺伝性乳がんなど）に対して実施 しかし、日本の乳がん
妊娠中のワクチン接種：母子の健康を守るために
妊娠中の感染症リスク 妊娠中は免疫の働きが変化し、感染症にかかりやすくなります。特に風疹や麻疹は妊婦や胎児に重い影響を及ぼすため、予防接種が重要です。また近年は新型コロナワクチンについても妊娠中の接種が推奨されています。 風疹ワクチン 風疹の危険性 妊娠初期の感染で先天性風疹症候群（CRS）のリスク 2012～2013年の流行では日本で45例の先天性風疹症候群が報告 20～40代女性の抗体保有率は約80％にとどまる 男性は40代以上で70％以下と低い 対策： 妊娠を希望する女性とその配偶者は、妊娠前に風疹ワクチン（MRワクチン）を接種 妊娠中は生ワクチンは接種できないため、事前の対策が重要 夫婦での抗体確認と必要に応じたワクチン接種 麻疹ワクチン リスク：妊婦が麻疹にかかると重症化しやすく、肺炎や早産のリスクが高まる 統計：麻疹流行時には妊婦の入院率が非妊婦の約2倍に上昇 抗体保有率：20代では90％を下回る層があり注意が必要 対策：妊娠を計画している女性は、妊娠前にMRワクチンを接種 新型コロナワクチン 妊婦への感染リスク 妊婦が新型コロナに感
不妊症の原因と治療法：妊娠への第一歩
不妊症の現状 日本では夫婦のおよそ6組に1組が不妊の悩みを抱えていると報告されています（厚生労働省「不妊治療と仕事の両立支援」）。不妊の原因は女性側・男性側にほぼ同程度に分かれますが、女性側の要因として代表的なのが子宮内膜症と多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）です。 主な不妊の原因 子宮内膜症 頻度：生殖年齢女性の約10％、不妊女性の30～50％に合併 メカニズム：子宮内膜が子宮の外に発生し、慢性的な炎症を引き起こす 症状：強い月経痛、性交痛、慢性的な下腹部痛 妊娠への影響：卵管の癒着や卵巣の機能低下により妊娠しにくくなる PCOS（多嚢胞性卵巣症候群） 頻度：生殖年齢女性の約5～10％ メカニズム：卵巣内に多数の小さな卵胞が見られ、排卵がうまく起こらない 症状：月経不順、排卵障害、多毛、にきび 治療効果：排卵誘発剤を用いると妊娠率は約30～40％まで改善 その他の不妊原因 卵管因子（卵管の閉塞や癒着） 排卵因子（排卵障害） 男性因子（精子の異常） 原因不明不妊 年齢因子（加齢による卵子の質の低下） 治療法 タイミング法：排卵日を予測して性交のタイミ
