不正出血

Q: 出血が止まってから受診した方がよいですか？

いいえ。出血している最中でも受診いただいて問題ありません。むしろ出血部位を直接確認できるため、原因の特定につながることがあります。

Q: 不正出血があっても痛みがないので様子を見ても大丈夫ですか？

痛みがなくても受診をおすすめします。子宮頸がんや子宮体がんなどでは、「痛みのない不正出血」が初期症状となることがあります。

Q: 排卵期の出血は受診した方がよいですか？

排卵期に少量の出血がみられることは珍しくありません。ただし、出血が繰り返される場合や量が多い場合は、一度ご相談ください。

Q: 閉経後の出血は受診した方がよいですか？

はい。閉経後の出血は、子宮体がんなどの病気が隠れている場合があるため、量が少なくても必ず婦人科を受診してください。閉経後の出血では、子宮体がんが見つかることがあると報告されています。

生理ではない時期の出血は、体からのサインかもしれません

不正出血は、多くの女性が経験する症状です。ホルモンバランスの一時的な乱れによるものも少なくありませんが、なかには子宮や卵巣の病気、感染症などが隠れている場合もあります。
特に、繰り返す不正出血や閉経後の出血は、放置せずに原因を確認することが大切です。
当院では、不正出血の原因を丁寧に調べ、お一人おひとりのライフスタイルや将来の妊娠希望も考慮しながら、適切な治療をご提案しています。

このようなお悩みはありませんか？

●生理ではない時期に出血がある

●生理の時期に来た出血がいつもの生理と違う

●茶色いおりものが続いている

●おりものに血が混じる

●性交後に出血することがある

●閉経後に出血があった

●生理周期とは関係なく出血がある

●妊娠の可能性がある中で出血した

●不正出血が繰り返し起こる

●月経の量が急に増えた／期間が長くなった

不正出血とは

不正出血とは、生理以外の時期に起こる出血のことです。

鮮血だけでなく、

ピンク色のおりもの
茶色いおりもの
下着に付着する程度の少量の出血

なども不正出血に含まれます。

出血量が少ない場合や痛みがない場合でも、病気が隠れていることがあります。
特に繰り返す不正出血や閉経後の出血は、早めの受診をおすすめします。

不正出血の原因

不正出血の原因はさまざまです。原因によって必要な検査や治療は異なるため、まずは出血の原因を確認することが大切です。

ホルモンバランスの乱れ

ストレスや睡眠不足、環境の変化、更年期などによって女性ホルモンのバランスが乱れると、不正出血が起こることがあります。
また、排卵の時期にみられる少量の出血（排卵期出血）も珍しくありません。

子宮や卵巣の病気

不正出血の原因として、

子宮頸がん
子宮体がん
子宮内膜ポリープ
子宮頸管ポリープ
子宮筋腫

などがみられることがあります。

特に子宮頸がんや子宮体がんでは、不正出血が初期症状となることがあります。

炎症や感染症

細菌性腟症やカンジダ腟炎、性感染症、萎縮性腟炎（閉経後の腟粘膜の萎縮による炎症）などによって出血が起こることがあります。
おりものの異常やかゆみ、痛みを伴うこともあります。

妊娠に関連する出血

妊娠初期には着床出血がみられることがあります。生理予定の頃にきた出血が、いつもの生理と違うような時は、妊娠の可能性も考えます。
妊娠における出血の多くは正常なことも多いのですが、一部は流産や異所性妊娠（子宮外妊娠）などが原因となることもあるため、妊娠の可能性がある場合は早めにご相談ください。

その他の原因

腟や外陰の傷、加齢に伴う腟粘膜の変化（乾燥や萎縮）などが原因となることもあります。

検査・診断

不正出血の原因検索のため、必要に応じた検査をご提案いたします。

内診

腟鏡と内診により、出血している部位や出血量、子宮・卵巣の状態を確認します。腟や子宮の出口からの出血か、子宮の奥からの出血かを見きわめることが、原因を絞り込むうえで役立ちます。

超音波（エコー）検査

超音波（エコー）検査によって、子宮や卵巣の状態を確認します。
子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、卵巣のう腫など、不正出血の原因となる病気が隠れていないかを調べます。特に閉経後の出血では、子宮内膜の厚みを確認し、必要に応じて子宮体がんの検査を行います。

子宮がん検査

子宮頸がんや子宮体がんの検査をおこないます。
子宮頸がんの検査では子宮の出口（頸部）の細胞を、子宮体がんの検査では子宮内膜の細胞を採取して調べます。不正出血はこれらのがんの初期症状としてみられることがあるため、確認することが大切です。

おりもの検査・性感染症検査

感染症が疑われる場合には、おりもの検査や性感染症検査をご提案いたします。

妊娠反応検査

妊娠の可能性がある場合は、尿検査をおこないます。

血液検査

女性ホルモンの分泌量や貧血を確認します。

治療方法

不正出血の治療は、その原因によって異なります。
当院では、検査結果をもとに、お一人おひとりの症状やライフステージにあった治療をご提案いたします。

ホルモンバランスの乱れが原因の場合

ホルモン療法、低用量ピルなどをご提案することがあります。

感染症が原因の場合

細菌性腟症や性感染症などが原因の場合は、原因に応じたお薬をご提案いたします。

子宮や卵巣の病気が原因の場合

子宮筋腫や子宮内膜ポリープなどが見つかった場合は、病気の種類や症状に応じた治療をご提案いたします。
より専門的な治療が必要な場合には、適切な医療機関をご紹介いたします。

不正出血　よくある質問

Q. 出血が止まってから受診した方がよいですか？

いいえ。出血している最中でも受診いただいて問題ありません。
むしろ出血部位を直接確認できるため、原因の特定につながることがあります。

Q. 茶色いおりものが出るのですが、不正出血ですか？

はい。茶色いおりものも不正出血の一種です。

Q. 不正出血があっても痛みがないので様子を見ても大丈夫ですか？

痛みがなくても受診をおすすめします。
子宮頸がんや子宮体がんなどでは、「痛みのない不正出血」が初期症状となることがあります。

Q. 排卵期の出血は受診した方がよいですか？

排卵期に少量の出血がみられることは珍しくありません。
ただし、出血が繰り返される場合や量が多い場合は、一度ご相談ください。

Q. 閉経後の出血は受診した方がよいですか？

はい。閉経後の出血は、子宮体がんなどの病気が隠れている場合があるため、量が少なくても必ず婦人科を受診してください。
閉経後の出血では、子宮体がんが見つかることがあると報告されています。