ミレーナ®（子宮内避妊システム）
毎日薬を飲む手間がなく、
一度装着すれば最長5年間効果が持続
ミレーナ®は、子宮内に装着するT字型の小さな医療器具（黄体ホルモン放出子宮内システム：IUS）です。
ごく少量の黄体ホルモンを持続的に子宮内へ放出することで、最長5年間にわたり高い避妊効果が期待できるほか、生理痛（月経困難症）や過多月経の改善にも効果が期待できます。
毎日お薬を服用する必要がなく、長期間にわたり効果が持続するため、避妊と生理の悩みを同時に改善したい方にとって有効な選択肢のひとつです。
このようなお悩みはありませんか？
●長期間続けられる避妊方法を探している
●避妊のための費用をなるべく抑えたい
●毎日の服薬は負担に感じる
●低用量ピルの内服ができない
●生理の量が多く、日常生活に支障がある
●生理痛がつらい
●貧血を繰り返している
●低用量ピルの飲み忘れが心配
ミレーナとは
ミレーナ®は、レボノルゲストレルという黄体ホルモンを持続的に放出する子宮内避妊システム（IUS：Intra Uterine System）です。
医師が子宮内に装着し、一度装着すると最長5年間効果が持続します。
ミレーナから放出される黄体ホルモンは主に子宮内で作用し、子宮内膜の増殖を抑えることで、避妊効果に加えて過多月経や月経困難症（生理痛）の改善が期待できます。避妊効果は高く、ピルと同等以上の避妊率（99%以上）が報告されています。日本で は2007年から避妊目的で使用されており、2014年からは過多月経および月経困難症の治療として保険適用となりました。避妊だけでなく、生理の量が多い方や生理痛でお悩みの方にとっても有効な治療法のひとつです。
ミレーナで期待できる効果
1.高い避妊効果
ミレーナは子宮内に装着することで、高い避妊効果が期待できます。
一度装着すると最長5年間効果が持続するため、毎日お薬を服用する必要がなく、飲み忘れの心配もありません。
2.過多月経の改善
ミレーナから放出される黄体ホルモンには、子宮内膜の増殖を抑える作用があります。
そのため経血量が減少し、過多月経の改善が期待できます。
3. 生理痛（月経困難症）の改善
子宮内膜が薄く保たれることで、生理痛の原因となる物質の産生が抑えられます。
そのため、生理痛（月経困難症）の改善が期待できます。
4. 貧血の改善
経血量が減少することで、鉄分の喪失を抑えることができます。
過多月経による鉄欠乏性貧血でお悩みの方では、貧血の改善につながることがあります。
5. 子宮内膜症や子宮腺筋症に伴う症状の改善
ミレーナは、子宮内膜症や子宮腺筋症に伴う生理痛や過多月経の改善にも用いられています。
症状や病状によっては、低用量ピルやジエノゲストなど、他の治療法をご提案する場合もあります。
ミレーナと低用量ピルの違い
ミレーナと低用量ピルは、どちらも避妊や生理痛、過多月経の改善に用いられますが、治療方法や特徴に違いがあります。
ミレーナ | 低用量ピル | |
ホルモンの種類 | 黄体ホルモン | 卵胞ホルモン＋黄体ホルモン |
避妊効果 | ◎ | ◎（正しい服用の場合） |
生理痛の改善 | ○ | ○ |
過多月経の改善 | ◎ | ○ |
使用方法 | 小さな器具を子宮内に装着 （毎日の内服なし） | 毎日1錠を決まった時間に内服 |
効果の持続 | 最長5年間 | 毎日服用することで継続 |
飲み忘れ | なし | あり |
血栓症のリスク | ほとんどなし | あり（まれ） |
保険適用 | 過多月経・月経困難症は保険適用 | LEPは保険適用、OCは自費診療 |
妊娠希望時 | 抜去後に妊娠可能 | 服用の中止後に妊娠可能 |
ミレーナがおすすめの方
●毎日の服薬が負担に感じる方
●長期間の効果の持続を希望する方
●過多月経でお悩みの方
●低用量ピルの服用が難しい方
低用量ピルがおすすめの方
●PMSの改善も希望する方
●毎月の月経周期をコントロールしたい方
●月経移動を希望する方
●内診や器具の装着に抵抗がある方
副作用・注意点
不正出血
装着後3〜6か月ごろまでは、少量の出血や不規則な出血（不正出血）がみられることがあります。これは子宮内膜が薄くなる過程で起こるもので、多くは時間の経過とともに落ち着きます。その後は月経量が減ったり、月経がほとんどこなくなったりする方もいます。
下腹部痛や違和感
装着直後は、生理痛のような下腹部痛や違和感を感じることがあります。
通常は数日以内に改善することがほとんどです。
ホルモンによる症状
乳房の張り、気分の変化、ニキビなどが起こることもあります。
ミレーナの脱出・位置のずれ
ごくまれに、ミレーナが自然に脱出したり、位置がずれたりすることがあります。
安全に使用していただくため、定期的な診察で位置の確認を行います。
感染
ごくまれに、細菌感染が起こることがあります。
強い腹痛や発熱、おりものの異常などがある場合は、早めにご相談ください。
料金（自費診療）
初回
初診料（カウンセリング含む）：4,400円（税込）
超音波検査：5,500円（税込）
ミレーナの挿入
再診料：2,200円（税込）
ミレーナ本体＋挿入費用 ：55,000円（税込）
装着後1ヶ月・6ヶ月・1年の診察
再診料：2,200円（税込）
超音波検査 ：5,500円（税込）
抜去
再診料：2,200円（税込）
抜去並びに超音波検査 ：14,300円（税込）
※子宮頸がん検査・感染症検査・超音波検査などが別途必要になる場合があります。
※脱出した場合の払い戻しはありません。
ミレーナ装着の流れ
1. 診察・適応の確認
医師による診察・エコー検査・性感染症検査を行い、出産経験の有無や生理・避妊のお悩みなどをお伺いした上で、ミレーナの挿入が適しているか診断します。
2. 装着日の決定
ミレーナは、生理中または生理終了直後に装着することが一般的です。
診察結果をもとに、装着日をご案内いたします。
3. ミレーナの挿入
外来で装着可能です。
装着時には、生理痛のような痛みを感じることがありますが、通常は短時間で終了します。
4. 定期検診
ミレーナの位置に問題がないかを確認しながら、経過をみていきます。
不正出血など副作用がある場合や、疾患フォローが必要な場合には、患者さんに合わせて適切な間隔でフォローさせていただきます。
ミレーナ装着中、違和感など何か気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。
ミレーナ よくある質問
Q. ミレーナの装着は痛いですか？
出産経験のある方は、痛みを感じることはほとんどありません。出産されたことのない方や、帝王切開で出産された方は、痛みを感じる場合があります。痛みの感じ方は個人差があり、挿入時にはチクッとした痛みや生理痛のような鈍痛を感じる方がいらっしゃいます。
痛みが不安な方には、鎮痛剤での対応が可能です。
Q. ミレーナは誰でも使えますか？
医師の診察により判断します。子宮の形や病歴により適応外となる場合があります。当院では、必ず最初に診察を受けていただいてからの処置としております。
Q. 生理は止まりますか？
装着後数ヶ月は不正出血がありますが、その後は月経が非常に軽くなる、あるいは止まる方もいます（ホルモンの影響によるものです）。
Q. 装着後、5年経ったらどうなりますか？
ミレーナの効果は最長5年間持続します。
5年経過後は、取り外しまたは新しいミレーナへの交換が必要になります。
Q. 妊娠を希望した場合はどうすればよいですか？
妊娠を希望される場合は、ミレーナを取り外します。
取り外した後は通常の月経周期に戻り、妊娠が可能な状態になります。
Q. ミレーナで性感染症を予防できますか？
性感染症の予防効果はありません。性感染症の予防にはコンドームの正しい使用が有効とされています。
Q. ミレーナを装着していることは性交で男性に気づかれますか？
ミレーナの装着によって、男性が性交中に違和感を覚えることは、ほぼありません。女性側に痛みがある場合は、ミレーナの位置がずれている可能性があるため、医師の診察を受けてください。
公開日：2026年9月2日
最終更新日：2026年9月2日
執筆者兼監修者プロフィール
広尾レディース 恵比寿本院
院長 宗田 聡
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医学博士
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日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
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日本人類遺伝学会 臨床遺伝専門医・指導医
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日本医師会認定産業医
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米国臨床遺伝・ゲノム学会（ACMG）上級会員（Fellow）
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FMF（Fetal Medicine Foundation）認定妊娠初期超音波検査者