乳がん検診の重要性：自己検診から精密検査まで

乳がんの現状

乳がんは日本人女性で最も多いがんであり、年間約9万5,000人が新たに診断されています。そのうち約1万5,000人が命を落としています（国立がん研究センター がん統計2021）。発症のピークは40～50代ですが、30代から増加が始まるため、若い世代からの意識と検診が大切です。

乳がんのリスク要因

• 出産経験がない、初産が30歳以降

• 授乳経験がない

• 飲酒習慣（1日1杯未満でもリスク上昇）

• 肥満（閉経後は特にリスク増加）

• 家族歴（母や姉妹に乳がんがある場合、発症リスクは約2倍）

日本人女性の乳がんの特徴

• 欧米より若年での発症が多い

• 乳腺密度が高い女性が多い

• ホルモン受容体陽性のタイプが多い

早期発見のための検診

厚生労働省は40歳以上の女性に2年に1回のマンモグラフィ検診を推奨しています。

• マンモグラフィ：X線で乳房を撮影。死亡率を20～30％減少させる効果が確認されている

• 超音波検査（エコー）：特に乳腺が発達している若年女性に有効。30代のスクリーニングにも活用

• MRI：ハイリスク群（遺伝性乳がんなど）に対して実施

しかし、日本の乳がん検診受診率は約40％にとどまり、欧米（70％以上）と比べて低いのが課題です。

セルフチェックの方法

月に1回、月経終了後1週間以内に行うのが理想です：

• 視診：鏡の前で乳房の形や皮膚の変化を確認

• 触診：指の腹で乳房全体をまんべんなく触れる

• 範囲：わきの下までチェックする

早期受診が必要な症状

• しこりを触れた（約80％の患者で最初に気づく症状）

• 乳頭から血の混じった分泌がある

• 皮膚の陥没やただれを認める

• わきの下のしこり

• 家族歴があり心配

予防と生活習慣

• 運動：週150分の有酸素運動で発症リスクが約20％減少（米国がん協会）

• 食事：抗酸化作用のある野菜や果物を積極的に摂取

• 飲酒：少量でもリスク増加のため、禁酒・節酒が望ましい

• 体重管理：BMI25以上の肥満女性は閉経後乳がんリスクが約1.5倍に上昇

治療と予後

早期に発見できれば5年生存率は95％以上と良好です。治療法には手術、放射線治療、ホルモン療法、分子標的薬などがあり、がんのタイプや進行度に応じて組み合わせて行われます。