その「頻尿」、実は子宮のサインかもしれません

内科で治らない時のチェックリスト

― 産婦人科医・産業医が教える、泌尿器科と婦人科をつなぐ「骨盤内ケア」のすすめ ―

はじめに

「最近、トイレが近くて仕事に集中できない……」

「膀胱炎かな？と思って内科でお薬をもらったけれど、あまり変わらない」

このような悩みを抱えていませんか。

頻尿や残尿感が続くと、多くの方は「膀胱のトラブル」を疑います。

しかし、女性の場合、膀胱のすぐ隣にある「子宮」が関係している可能性もあります。

特に、30代後半から40代にかけて増える子宮筋腫が、膀胱を圧迫しているケースも少なくありません。

本記事では、内科や泌尿器科の治療だけでは改善しにくい頻尿の背景にある「子宮筋腫」の可能性について、医学的な視点から分かりやすく解説します。

1．意外と多い女性の「排尿トラブル」

頻尿は決して珍しい症状ではありません。

統計では、40歳以上の女性の約20〜30％が何らかの排尿トラブルを自覚していると報告されています。

一方で、

「年齢のせいだから仕方ない」

「冷えただけかもしれない」

と自己判断してしまい、適切な診断が遅れてしまうケースも少なくありません。

頻尿は、体からの大切なサインの一つです。

2．膀胱炎の治療で「改善しない」ときに考えること

細菌性膀胱炎であれば、抗菌薬を数日間服用することで、多くの場合は症状が改善します。

しかし、次のような場合には注意が必要です。

・検尿をしても白血球や細菌が見当たらない

・抗菌薬を飲んでも症状に変化がない

・月経周期や体調の変化に合わせて症状が悪化する

このようなときは、原因が膀胱そのものではなく、**膀胱の外側（骨盤内臓器）**にある可能性も考えられます。

3．子宮筋腫がなぜ「頻尿」を引き起こすのでしょうか

子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、30〜50代女性の約30〜50％に認められると報告されています。

頻尿と関係する理由は、骨盤内の臓器配置にあります。

・物理的な圧迫

　子宮は膀胱のすぐ後ろに位置しています。

　子宮の前側に筋腫ができると、膀胱を外側から押す形になります。

・膀胱容量の低下

　圧迫によって膀胱が十分に広がらなくなり、少量の尿でも尿意を感じやすくなります。

4．筋腫による頻尿を見分けるヒント

一般的な膀胱炎と、子宮筋腫による圧迫性頻尿には、いくつかの違いがあります。

・痛みの有無

　筋腫が原因の場合、排尿時の痛みは出にくい傾向があります。

・時間帯

　日中の頻尿が目立ち、夜間はそれほど多くないことがあります。

・随伴症状

　月経量が増える（過多月経）、下腹部の張りや圧迫感を伴うことがあります。

5．泌尿器科と婦人科、両方の視点が大切な理由

「頻尿＝泌尿器科」と考えがちですが、女性の骨盤内では臓器が密接に関係しています。

・泌尿器科

　尿検査や超音波検査で、膀胱や腎臓の異常を評価します。

・婦人科

　経腟超音波検査により、子宮の大きさや位置、膀胱との関係を確認します。

この両面からの評価によって、初めて本当の原因に近づくことができます。

あなたは大丈夫？婦人科受診を検討したいチェックリスト

次の項目に一つでも当てはまる場合は、婦人科での骨盤内チェックを検討してみましょう。

• 頻尿が数か月以上続いている

• 内科や泌尿器科で薬をもらったが、効果を感じにくい

• 以前より月経量が増えた、または期間が長くなった

• 健康診断で貧血を指摘されたことがある

• 仰向けに寝ると下腹部に圧迫感や硬さを感じる

おわりに

子宮筋腫による頻尿は、抗菌薬や過活動膀胱の治療薬だけでは、十分に改善しないことがあります。

「診る科が違っていただけ」で、婦人科で原因が分かり、手術、薬物療法、経過観察など、状態に応じた選択肢が見つかることも少なくありません。

「たかが頻尿」と我慢せず、まずは専門医に相談し、心身ともに軽やかな毎日を取り戻していきましょう。